撰文/段晓华
爱美之心自古有之，中医美容历史悠久，内容丰富。它以中医理论为基础，运用中医特有的汤药、针灸、推拿、药膳等方法，在养面、美发、固齿、塑形、驻颜等方面积累了宝贵而丰富的经验，成为人们生活中重要的一部分。
一源远流长
中医美容起源非常之早，殷商甲骨文中就有关于损美性疾病的文字，如“疥”“癣”“疣”等。我国现存最早的方书《五十二病方》中，有十七种都是关于皮肤方面的医方，记载的皮肤性疾病有久、瘢、疣（瘊子）、干瘙（疥）、体臭、虫蚀（龋齿）等。而关于养颜护发等化妆品的记载也非常早，据载在殷纣王时，已经流行涂脂搽粉。反映周代社会生活的《诗经》中也有记载，如《卫风·伯兮》云：“自伯之东，首如飞蓬，岂无膏沐，谁适为容。”其中的“膏”与“沐”即是当时女子的养发用品（参赵永耀《概述中医美容的历史与发展》，《实用美容整形外科杂志》1995年第2期）。可见，中医美容起源甚早，内容丰富，为后世中医美容的发展奠定了良好基础。
秦汉之际的《黄帝内经》则为中医美容奠定了理论基础，如《素问·生气通天论》“汗出见湿，乃生痤疿”，探讨了痤疮的病因。《神农本草经》记载了近百种关于“悦泽”“美色”“轻身”的美容药物，如白芷“长肌肤，润泽，可作面脂”。《伤寒论》也载有多首具有美肤效用的方剂，如治疗皮肤粗糙的麻仁丸、可以润肤悦颜去皱的猪肤汤等（参唐佳韵、姚敏等《浅谈古代中医美容书史》，《中国美容医学》2012年第2期）。
西晋葛洪的《肘后备急方》堪称中医美容第一书，其所载具有美容效用的方剂达六十六首，有美容功效的药物九十五种。还有专门讲解美容的篇章，不仅记述了治疗粉刺、酒糟鼻等方法，还有用鸡蛋清作为主药的张贵妃面膏，风行一时。南朝陶弘景的《本草经集注》，他收有保健美容中药七十多种。
隋唐时期，随着经济文化的发展，中医美容出现了繁盛的局面。隋代巢元方的《诸病源候论》阐述了损容性疾病的临床特征和病因病机。唐代大医孙思邈的《千金要方》与《千金翼方》不仅有好几个章节论及美容，而且针对润泽、悦色、增白、除皱、生眉发、乌发、固齿、肥健、祛痕等，收载了大量的治疗方法与方剂、药物，既有理论阐释，又有药物调理，还有面膏等的制备方法，以及针灸、食疗、气功和养生、保健、护肤等的方法。唐代另外一本重要著作为王焘的《外台秘要》，其卷三二为中国现存最早的美容专卷，收录美容方剂二百二十一首，该书所载口红已有朱色、紫色、肉色这三种颜色之分，其组成有蜡、羊脂、香料、色素等天然成分（参任旭《中国中医美容学发展源流》，《亚太传统医药》2005年第l期）。
宋代官修《太平圣惠方》共载美容相关方剂九百八十多首，《圣济总录》与《太平惠民和剂局方》也收载了大量具有增白、驻颜、乌发、固齿、润肤作用的方剂。宋代其他方书如《苏沈良方》《洪氏集验方》《严氏济生方》《普济本事方》等都载有很多美容方法，这些著作均丰富和推动了中医美容的进一步发展。元代许国祯的《御药院方》收录了宫廷美容方一百八十多首，尤其是其中记载的一种祛皱护肤方法，先用楮实散洗脸，再用桃仁膏按摩面部，之后用玉屑膏涂敷于面部，这种护肤方法已有相当高的水平（参任旭《中国中医美容学发展源流》，《亚太传统医药》2005年第l期）。
明代李时珍的《本草纲目》也记载了悦泽颜色、美发乌须等多方面的美容方药。我国最大的方剂书籍《普济方》收录明以前美容方剂一千一百多首，共二十二类，可称得上是中医美容方剂大全。清代《医方集解》《医宗金鉴》等也记载了丰富的美容方药。外科学巨著《疡医大全》则为中医美容外科学的发展做出了巨大贡献。清代宫廷美容术丰富多样，尤其是一些美白方术，至今受到重视和沿用。《慈禧光绪医方选议》即收录了不少长发香发方、令发不落方、洗头沐浴方、美白润肤方等，都在海内外产生了一定影响（参樊玺《中医美容方药发展史》，《吉林中医药》2008年第1期）。
二内容丰富
中医美容内容丰富，方法多样，主要是通过内调外用而达到美容的目的。
（一）中药美容
中药是中医养生保健、祛邪治病的主要手段。中药美容是根据中医临床理论，运用中药配伍原则，将中药配制成内服、外用的美容制剂，来驻颜抗衰、治疗损美性疾病的美容方法。其优势主要在于毒副作用小，美容功效大。其途径主要是通过内调外用以达到美容的目的：内调即是根据辨证论治，整体调节，以内养外，从而达到整体治疗效果，体现了治本的思想；外用则是针对不同症状施以不同剂型的保健治疗手段，从而达到局部治疗的效果，体现了治标的思想。内调外用，标本兼治（参赵中扬、方亚雯、周典、黄宗瀚《中医美容发展概况》，《中国医疗美容》2013年第4期）。其类型可分为两类：养护保健类中药，其功用多为抗皱除纹、滋养肤发、增白美颜、护肤防裂、明目健齿等；治疗类中药，其功用多为止脱乌发、除瘢去痘、疗疡蚀疣等。
常见中药如当归、川芎、三七、桃仁，养血活血，可使面部皮肤重现红润色泽，有很好的祛斑作用，提高血液循环，可消散黑眼圈。黄芪、人参、山药、灵芝健脾益气，可增强细胞活力，增进肌肤毛发营养供给，加强头发的抗脱强度，淡化色素沉积，驻颜去皱，有较好的美颜生发效果。珍珠含有多种氨基酸，对皮肤有很好的营养、滋润作用，长期使用可大大减轻色素沉着，淡化黄褐斑。何首乌、地黄、枸杞子、桑椹、麦冬、百合，具有补益精血、黑发、延缓皮肤早衰的功效，能悦泽润肤。
（二）药膳美容
古云药食同源，很多中药都是食物。古代医家即利用中药的不同功效，制成具有不同功效的食品，通过日常有针对性的饮食调理，达到抗衰防皱、驻颜悦色和辅助治疗损美性疾病的美容目的。药膳既可治病，又可强身和防病。据文献可知，我国药膳起源非常早，传说仪狄作酒献给夏禹品尝以健体。《伊尹汤液》则是商汤厨师伊尹制作的药膳。《周礼·天官》所载“食医”即是负责君王合理膳食的官员，“疾医”用“五味、五谷、五药养其病”，“疡医”则“以酸养骨，以辛养筋，以咸养脉，以苦养气，以甘养肉，以滑养窍”，说明药膳在西周已形成气候，并有专职人员负责该项工作。到《黄帝内经》则明确提出了系统的食疗学理论。最早的药物学专著《神农本草经》收载药用食物五十种左右。《伤寒论》载有食疗药膳方，《金匮要略》有食禁专篇。据《汉书·艺文志》载，这时的药膳专著很多，有《神农黄帝食禁》《黄帝杂饮食忌》《食方》《食经》《太官食经》《太官食法》等，这些著作虽已亡佚，但表明药膳这时已经成为养护保健的重要途径。晋代葛洪《肘后备急方》、北魏崔洁《食经》、梁代刘休《食方》等著作推动了药膳理论的发展。至唐代孙思邈，食疗已开始成为专门学科，其《千金要方》有“食治”专篇，收载药用食物一百六十四种。孟诜的《食疗本草》则是直接以食疗命名的药物学专著。王焘的《外台秘要》也载有大量食疗药膳方剂。宋代官修的《太平圣惠方》设“食治门”，收录药膳方剂一百六十首。元代饮膳太医忽思慧的《饮膳正要》成为中国最早的营养学专著，收载食物二百零三种，成为中医食疗药膳学发展史上的一个里程碑。明代药膳著作三十多种，如李时珍《本草纲目》、徐春甫《古今医统》、卢和《食物本草》等等，均成为传统药膳的珍贵资料。
药膳内容丰富，有延年保健类，如十全大补汤可补益气血、酸枣仁粥可强脑益智、鸡肝汤可明目、磁石粥可聪耳、茯苓夹饼可延年益寿等。有美容美发类，如白芷茯苓粥可美容增白、荷叶减肥茶可瘦身、黑芝麻山药米糕可乌发生发、沙苑甲鱼汤可润肤美颜等。还有治疗疾病类，如麻仁润肠丸可通便、五加皮酒可祛寒、赤小豆鲤鱼汤可利尿、山楂糕可消食化积、益母草膏可活血化瘀、川贝蒸白梨可止咳、柏仁粥可疗失眠等。再如大枣、莲子、桂圆煮粥，养血润肤；大枣、薏苡仁、山药煮粥，健脾养颜；银耳、百合、米仁、白萝卜、麦冬、杏仁润肺生津，滋养肌肤；玫瑰花、菊花、枸杞泡茶，养阴柔肝，和缓肌肤，防止精神紧张引起的皮肤衰老等。
中国传统文化讲求中和之道，药膳虽好，但须适量，若过多也会导致副作用或反作用。药膳也不可随意乱吃，还有诸多配伍禁忌与服食禁忌，如猪血配黄豆令人气滞、羊肉忌半夏、心病忌咸、水肿忌盐等。
（三）经络美容
经络美容是通过一定的方法刺激相应经络以达到美容的方法。刺激经络的传统方法有针灸、按摩、拔罐等。针刺即通过针刺腧穴达到调理气血、美颜驻容的方法。灸法是用点燃的艾条或艾炷熏灼相应的穴位，以借助温热来刺激穴位达到行气活血、润肤美颜的方法。按摩是通过按摩特定的穴位以调节肌肤气血达到祛斑、防皱、润肤的方法。拔罐是一种温热的物理刺激，可加速皮肤组织代谢，促进排毒，提高机体免疫力。经络美容是中医独有的美容方法，主要在于顺应机体生理，发掘自身潜能，提高自我免疫力，具有无毒副作用而又疗效甚佳的优势与特点，受到广泛关注与热爱。
（四）气功美容
气功美容是通过炼气的功夫，内养精气神，外养筋骨皮，内外兼修，调整人体脏腑、经络、气血平衡，以达到塑形、养颜、驻容、修心的作用。气功由导引而来，最早可追溯到先秦《庄子》中“熊经鸟申”的描述，长沙马王堆汉墓出土的帛书《导引图》展现了三十多种不同的导引招式。汉末华佗创制“五禽戏”，包括虎戏、鹿戏、熊戏、猿戏、鸟戏，较为全面地概括了导引术的特点，对后世影响极大，据说其弟子吴普坚持练习五禽戏，年九十馀岁还耳目聪明，齿牙完坚，腿脚轻便。东晋葛洪在《抱朴子·杂应》篇中也记载了九种导引术的名称，有龙导、虎引、熊经、龟咽、燕飞、蛇屈、鸟伸、虎据、兔惊。梁朝陶弘景《养性延命录》收录了许多美容功法，并绘制过《导引养生图》一卷（已佚）。
隋唐以来，由导引衍生出来的运动方法不计其数。孙思邈在《千金要方》记有天竺国按摩法十八势、老子按摩法四十九势，曾在当时广为流传。唐代还有导引专书《太清导引养生经》，其中详细收载了多种导引法。宋朝收载导引的书籍与法式也非常繁多，如北宋张君房《云笈七签》即收有玄鉴导引法十三势，并指明某势治疗什么病等。导引的发展还衍化派生出许多功法，如北宋末出现的八段锦，至明初曾演化为十二段锦、十六段锦。至清代，《易筋经图说·附录》对该口诀进行修订，使之更加通俗易记，一直流传至今。
气功美容注重整体调节，不仅可以塑形、祛皱、驻颜、抗疲劳、培育真气，抵抗早衰，改善微循环，使面部皮肤润泽，还可以净化人的精神境界，也是最具代表性与特点的中医美容方法。
总之，传统中医美容以中医药理论为基础，融外用、内服、针灸、按摩、气功、药膳为一体，以整体调节与局部改善相结合，标本兼顾，效果显著，至今受到人们的青睐与重视。
（作者单位：北京中医药大学基础医学院）