【关键词】MOOC；护理英语；教学模式随着网络计算机技术的快速发展，人们可以更快捷地在线上开展自主学习，MOOC是开放式的在线授课平台，通过互联网的帮助可以把全世界优秀的资源汇集起来，学习者可以突破时空的界限，利用MOOC在线授课平台来获取自己所需要的资源。近年来，以内容为依托的教学模式慢慢地得到了外语学习者的认可。以内容为依托的教学模式将外语学习和内容有机地结合，也就是说外语不仅仅是作为学习的目的，而且是一种学习手段，这样的学习模式能让学习者最接近母语学习，提高学习的效率。
一、MOOC在国内外的发展概况MOOC起源于20世纪90年代，2011年，这种大型开放式网络课程在高等教育中开始迅速发展，在最近几年，这种大型开放式网络课程平台的数量还在不断地激增，截至2015年年底，访问这些网络平台的人已经数以千万计，并且依然在不断地增长。目前国外最主要的网络在线课程平台是Coursera、edX和Udacity，我国在这方面发展得比较晚，但是发展也十分迅速，特别是最近几年，我国几所综合实力靠前的高校与几个著名的平台签约，给中国的高等教育带来了无限的生机。
二、以内容为依托的高职护理英语教学模式的必要性
（一）符合高职教育的教学培养目的
职业教育的主要定位是培养服务于一线的技术型人才，其核心内容就是“能力本位”，强调对某一领域所要求的能力的适应性。在经济全球化的大环境下，我国更紧密地融入了世界经济，利用英语获得信息和进行必要的交流，成为了职业教育的基本要求和人才特征。
（二）国内护理市场逐渐饱和
最近几年，随着职业护理专业的火热，国内的护理市场已经逐渐饱和，为了安置好每年不断增加的新生护士、缓解国内护士的就业危机，需要发掘海外的护理市场。英语是涉外护理人才必备的基本技能，因为这关乎他们就业的可持续发展，特别是英语口语能力。职业护理英语口语的教学若再使用传统的英语教学模式，不仅浪费时间，而且毫无针对性，无法满足护理专业学习者对英语的需求，使得护理人才培养与海外市场需求严重脱节。构建以内容为依托的护理英语教学模式，可以满足护理人才学习英语的需求。
（三）以内容为依托的教学模式更适合高职护理英语口语教学的实际
高职护理学生无论是普通高中学生还是三校生，他们的英语水平都与普通本科高校的学生有一定的差距，特别是英语口语能力。职业学校学制三年，只有一年时间用于实习，英语学习的时间很有限，在有限的时间里，如何培养听、说、读、写、译五种英语方面的能力，是一个巨大的难题。以内容为依托的教学模式将外语学习与内容学习相结合，比较适合高职学生的客观实际。
三、MOOC背景下以内容为依托的外语教学模式可行性研究
（一）在线开放式课程为以内容为依托的英语教学模式提供了大量的外语学科知识内容
在MOOC出现之前，以内容为依托的外语教学由于教学内容空洞，没有系统化的教学体系。MOOC为以内容为依托的英语教学提供了目前世界上最优质的网络教学资源，创建了结构完整的、系统的学科知识情景，为以内容为依托的外语教学解决了很大的难题。
（二）MOOC为以内容为依托的外语教学提供了基于学科知识的语境
MOOC为以内容为依托的外语教学提供了真实的语境，例如，外语教授的学科知识、学生和教师之间的课堂对话、在线社区的交流学习等。
（三）MOOC的课程涵盖了多学科门类，满足不同学习者的要求
MOOC涵盖了世界上不同地区、不同学科的教学内容，可以满足外语学习者的需求。虽然MOOC并非针对外语学习者设计的，但是可以按照教育主体的需求来对其进行改造升级，使它的教学内容和过程更适合于外语教学。
（四）MOOC可以作为传统以内容为依托的外语教学的补充
MOOC的课程具有非结构性的特点，由许多形式各样的教学内容聚集而成，外语教师可以根据自身的特点，结合MOOC课程的资源创建以内容为依托的外语教学模式。
四、当前高职护理英语教学存在的问题
（一）传统的教学模式落后
在职业学校的传统英语教学里，其教学模式落后，缺乏创新精神，仍然采用传统的灌输式教育模式，教学效率低下。另外，应试教育的理念深入人心和职业学校学生英语基础比较薄弱，使得学生容易产生厌学的心理，无法保证整个教学的质量。整个教学过程以教师为主体，忽略了学生的主体地位，极大地降低了教学质量。
（二）教学内容与护理专业严重脱节
在职业学校的英语教学过程中，仍然是把英语基础知识作为重点教授给学生，而专业的英语知识几乎没有，这对于职业人才的培养是十分不利的，跟职业学校的教学目标也背道而驰。另外，职业学生的英语水平与普通高等学校的学生相比有一定的差距，英语基础差，学习英语的时间也是少之又少，使得护理专业的学生逐渐失去了对学习的兴趣，也失去了主动学习的能力。
（三）英语教师的综合素质低下
职业学校的师资力量与普通高等学校相差甚远，职业学校的老师普遍教学素质低下，在教学模式上缺乏创新精神。教师在开展教学的过程中，需要良好的专业水平，还需要结合在线开放式课堂等优秀教学资源辅助教学。
五、MOOC与以内容为依托的高职护理英语教学相适应的重要内容
（一）让学生明确教学目标
只有认识到教学目标才能有效地加强学生的自主学习能力，当明确了正确的教学目标后，才能形成切实可行的学习行为，所以在教学开始的阶段，教师要对学生阐明教学的目标，让他们知道学习的具体要求。以内容为依托的高职护理英语教学中，各种课程都要有细致的、清晰的解释。整个课程的内容应该包括：课程的进度、单次课程的内容、教学的目的、教学的资料、课后的练习和作业、阶段性的检测等。只有为学生提供足够细致的教学纲要，才能让学生有足够的学习动力，有的放矢地开展学习。
（二）在MOOC背景下把以内容为依托的高职护理英语教学进行分割
著名心理学家、教育学家斯金纳曾经说过，人学习的过程其实就是操作反应的强化，要想使教学顺利进行，需要规划整个学习过程，通过刺激—反应—强化的模式进行，使得学习者逐渐接近学习目标。因此，可以把以内容为依托的高职护理英语课程分割成几个大的单元，每一个大单元又可以分割成几个小的单元，对每个小单元都设立一定的学习目标、考核内容和总结反馈。当完成一个小的单元时将学习内容及时强化，然后再进行下一个单元的学习。这种把学习内容分割成小单元，然后进行阶梯式学习的方法能帮助学习者掌控学习节奏，提升学习效率。
（三）给予学生及时的学习反馈
在以内容为依托的高职护理英语教学过程中要对学生进行及时的信息反馈，也就是说对学生在学习过程中的表现给予适当的强化，然后再让学生开展下一阶段的学习内容，能激发学生的学习积极性。同时，在以内容为依托的高职护理英语教学过程中，在线开放课程以知识内容的传授和理解为主，但其有一个缺点，就是无法像传统的课堂一样，随时随地地观察学生的学习状态，并及时作出反馈。因此，这就要求在线开放式课堂应该有一个配套的测试题，在每完成一个阶段的学习以后，学生需要完成测试才能进入下一阶段的学习，这样的配套测试能对学生的学习状态进行有效反馈，也可以让学生知道自己的学习状态并及时作出调节。
（四）学生自行调节学习节奏
在传统的英语教学中，以老师为主体的课堂一直控制着课堂教学的进度，导致低水平的学生跟不上进度，高水平的学生又超越了学习进度，而教师只能折中考虑各学生的水平，调整英语教学的进度。在MOOC背景下以内容为依托的高职护理英语教学过程中，高水平的学生可以根据自身的学习能力，提前完成下一个阶段的教学目标，而低水平的学生可以通过在线开放式课堂补充遗漏的知识。
（五）将在线开放式课堂引入以内容为依托的高职护理英语教学中形成翻转课堂
在课堂上，老师可以对学生进行深入的学习反馈，根据学生在学习和测试过程中所遇到的问题，并结合在线课程所反映的数据进行授课。课堂上，教师可以根据学生最近的表现进行分组，讨论学习英语的过程中出现的问题，同时可以布置不同的任务，让各小组讨论。最后，可以进行角色模拟扮演，有的学生扮演护士，有的扮演病人，根据不同的情景来进行护理英语教学。
六、结语大型开放式网络课堂和以内容为依托的教学模式都是对于教育方法的革新，随着我国的快速发展，高职护理人才逐渐向国外发展，而专业英语是他们必备的生活和就业前提，因此各职业学院要把握机遇，在MOOC的背景下，通过以内容为依托的教学模式对高职护理专业进行高素质的英语教学。
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【本文系2017年江西省社会科学“十三五”规划课题“基于MOOC的高职护理专业英语教学模式研究”（17YY17）的阶段性成果】
（作者单位：赣南卫生健康职业学院）