我国医药卫生消费支出早在13年前就已成为我国居民继家庭食品、教育支出后的第三大消费。(数据来源卫生部2004年12月2日发布的第三次国家卫生服务调查分析报告)2015年4月7日,由复旦大学牵头的健康风险预警治理协同创新中心公布的数据显示,从1991年到2013年,我国人均医疗费用的年均增长率为17.49%。健康风险预警治理协同创新中心首席战略科学家郝模教授表示:“现实情况就是医疗费用过快增长,已远超同期GDP增长。”
市场庞大而诱人
记者虽然没有拿到2016年全国医药消费支出的准确数据,但根据常理推断,随着我国人口进入老龄化,医药卫生的消费必然会随着老龄化的到来而增加。
中国的医疗过去是官方独家,但官办的医疗,医疗保险都只能在公立医院报销,不对民营医疗机构开放,这就造成了患者扎堆到公立医院就诊的情况。而随着就医人数的不断攀升,官方的医疗机构也越来越接近饱和的程度,医患矛盾也变的越来越突出。
于是社会呼吁进一步开放民营资金进入医疗教育领域的诉求越来越强烈,终于在2014年,国家发展改革委、卫生计生委、人力资源社会保障部联合发出《关于非公立医疗机构医疗服务实行市场调节价有关问题的通知》,放开非公立医疗机构医疗服务价格,鼓励社会办医。
开放民营医疗引用社会资本、盘活量存,不仅可以削减国家财政预算,也增加了更多的就业机会,为国家经济提供了活力。在这样的大环境下,很多民间资本开始闻风而动。2015年开始,国际顶尖的外资连锁医院就已纷纷布局国内。
2015年1月,世界顶级医疗集团美国梅奥医疗集团(MayoClinic)宣布与高瓴资本在中国成立合资公司惠每医疗管理有限公司,正式落脚中国。2015年7月,在广东自贸区新公布的创新方案中,美国麻省总医院中国医院的建设规划被透露,拟三年内开业。根据目前已经透露的三方签订的框架协议,这家建在中国的麻省医院由珠海横琴国联康华医疗投资有限公司投资,麻省总医院和广东省中医院共同管理和经营。初建规模为500张床位,将从美国麻省总医院引医疗团队以及医疗设备。
17.49%
数据显示,从1991年到2013年,我国人均医疗费用的年均增长率为17.49%。
医疗行业水很深
尽管外资医院看中中国市场,相关投资风起云涌,但高端私立医院,尤其是全科大型医院的投资运营情况目前却不甚乐观。以2014年5月开业,总投资上百亿的上海国际医学中心为例,尽管医院配套堪比五星级酒店,并且与上海超过八家的三级医院签订了合作协议,但该院开业一年多来,病床入住率仅一成左右,每年运营成本却超亿元,生存艰难。
业内人士认为,高端医院本来面临的目标受众就有限,如今还面临三甲医院的国际部、特需部门以及高端专科医院的竞争,并且后者更受患者认可(三甲医院的高端特需部门除挂号费外,一些药物的报销仍可进医保系统),加之医生多点执医至今仍为完全放开,导致其难以达到理想中的盈利效果。
“私立医院的投资水很深,普遍的前期投资时间都在4~5年左右,越是高端,医院建设的时间就越长,而且口碑的树立需要很长时间的积累,这对资本的要求就比较高。”有过安琪儿妇产医院、新世纪儿童医院等多个民营医院投资经历的弘晖资本创始合伙人王晖对记者表示。
尽管如此,2017年1月18日,万达集团董事长王健林在瑞士达沃斯召开的“2017冬季达沃斯”年会上还是公开表示,正在考虑做连锁医院。王健林称:“引进国际医院是万达在中国的创新,满足高端人群对健康医疗需求的同时,也使所在城市医疗水平达到国际一流,带动中国高端医疗水平提升。”这是王健林第一次向外界公开万达做医院的计划,也被外界认为是万达正式向医疗健康领域做出实质性动作的信号。
万达的醉翁之意
既然高端医疗并没有想象中的那么美好,那王健林为什么还要带领万达跨界杀入医疗领域呢?
“两方面原因,第一个,不动产虽然很赚钱,但是不动产的现金流不持续、不稳定,我们需要转型。第二个方面,人们发展之后,我发现在中国随着经济发展以后,人们追求最重要的就是健康、娱乐,我做的娱乐就是高兴的事情,做的体育就是健康的事情,所以我就往旅游、体育、娱乐这方面去发展。”在谈及万达为什么要转型时王健林表示,“因为中国的医疗过去是官方独家。一年前对民营企业开放,允许民营企业搞综合性医院。第二,允许外国医师到中国来执业。几个月前刚刚有一个规定,医院的医生也可以经过自己私人出去批准,增加收入。这些都是很大的变化,为民营医院发展提供了一个条件。而我们最大的优势,就是在中国有几百个这种大型的商业中心,或者建设的团队,有这个能力。所以我们也在思考要不要进军健康这个产业。这两个可能是未来我们一个在做的,一个计划要做的。”
其实官方消息总是具有一定的滞后性,万达早在王健林公开表示进军医疗健康领域之前就已经开始布局了。公开信息显示,2016年1月6日,万达就曾与英国国际医院集团(下称IHG)在北京签订合作协议,在上海、成都、青岛建设三座综合性国际医院,总投资150亿元,建成后该项目将由IHG运营管理并使用IHG品牌。
据了解,与万达合作的IHG是全球顶尖国际医疗集团,成立于1978年,总部设在英国,已在全球超过50个国家管理450多个医疗项目,客户包括22个国家政府、联合国、世界银行以及全球的高端客户群。
在王晖看来,万达涉足医院投资很有可能是出于两大原因:其一,通过医院项目可以以更低的成本拿到土地,政府方面可以争取到更多优惠。其二,项目建成后,万达依旧可以依托酒店、配套住宅来赚钱,高端医院成为聚拢人气的一种方式。
当然,王辉分析的自然有其道理,但是记者却认为王健林自己提到的“现金流”可能才是促使万达跨界医疗的主要原因。
因为在万达擅长的商业地产领域,“现金流”的优势正在消减。资料显示,截至2015年年底,根据目前已经披露的三季报情况,近五成的零售上市公司出现了营收下滑,“关店潮”加剧。过去万达以零售为主的商业地产现金流优势有被动摇的风险,而医院无疑是一个“聚金池”(看病都要先把预付款先打给医院,医院大门常大开,有病没钱莫进来)。
此时医院项目的建成,等到商业地产方面的“现金流”出现短缺的时候,正好可以弥补进来。特别是医疗作为一个利国利民的事业,但同时也是一个暴利行业,这就让医院从银行贷款变的非常容易。而且150亿也不是一下子投进去的,其实投资做医院它的年化成本并不高。更何况,医院是整个医疗体系中离地产最近的一个环节,万达如此选择,合乎情理。
150亿
2016年1月,万达就曾与英国国际医院集团签订合作协议,在上海、成都、青岛建设三座综合性国际医院,总投资150亿元。